Varaudu etukäteen..... kaikkeen mahdollliseen

Eilen meteorologit povasitvat sadetta iltapäiväksi ja illaksi. Yleinen tiedotusjärjestelmä, semmonen samanlainen pakkosyöttö kun tsunamivaroitus, laitto tekstarin tästä katastrofin mahdollisuudesta kaikkiin kännyköihin. Tässä kohden osataan erotella arabian- ja englanninkieliset ihmiset. Käytännössä tämän tekstarin jälkeen koulut suljettiin ja työpaikat tyhjenivät: pitää hakea lapset ja ehtiä kotiin ennen sadetta. Tottahan se on, että rankkasateen sattuessa (viimeiksi tammikuussa 2011) tämä kaupunki tulvii ja pahimmoillaan voi joutua viettämään jopa yönsä työpaikalla. Siis hyvä ennakoida kotimatka ajoissa.
Mutta, kun eilen oli taivaalla pari pientä hattaraa iltapäivällä ja tähtikirkas taivas kaiken iltaa. Tosiasiassa pelkästään minimaalinen sateen uhka riittää halvauttamaan toiminnot.... siis antaa ihmisille tekosyyn jäädä pois töistä. No kivaahan se on, lintsata oikein luvan perästä.
Asia, johon potilaat ja potilaiden omaiset eivät osanneet varautua, oli eilinen yksityisen sairaalan totaali sulkeminen. Poliisit sisään ja potilaat  (110  vuodepaikkaa) perheineen ja henkilökunta ulos. Lehtijuttu ei kertonut, mitä sairaalassa kuulema olleille tehopotilaille tapahtui.
Sulkemisesta päätti jonkinmoinen paikallinen terveysministeriö ilmeisten lääketieteellisten huolimattomuuksien takia. Juttu oli niin, että 8-vuotiaalta pojalta piti ottaa joku näyte paikallispuudutuksessa leikkussalissa. Temppu tehtiin kuitenkin röntgenosastolla. Ja lääkäri päätti lievittää poijan oloa "yleisanestesialla" eli antamalla Propofolia (sitä Michael Jackson mömmöä) ja happea. Poika voi huonosti ja kramppasii, sai lisää lääkettä ja "happea"..... lääkäriltä kesti 17 minuuttia havaita, että maskiin ei virrannut happea vaan typpeä.... lehti ei puhu typpioksidyylista mitään. No huonostihan tuossa jokatapauksessa kävi ja poikaparka heitti henkensä.
Siis ihan ilmeinen hoitovirhe, ja paha sellainen.... kyllä happisaturaation lasku näkyy ennen 17 minuuttia ihan silmälläkin, vaikka ei monitorointia olisikaan. (miks ei ollut?)
Lääkäri (ilmeinen expatriootti) ymmärsi pikaisesti mokanneensa, ja poistui maasta ensimmäisellä sopivalla lennolla. Tästä seurasi, että henkilöstöosaston tyypit, jotka eivät olleet kanittaneet asianmukaisesti tyypin passia ja viisumia, joutuivat syytteeseen.
Sairaalassa huoltohommia tekevä firma oli liittänyt johtoja Nokian kaupungin malliin, ja happilinjasta tuli typpeä, ja todennäköisesti toisin päin. Siis firma työppösineen syytteeseen, ja poistumiskieltoon.
Huoneessa ollut henkilökunta samoin, syyteeseen ja poistumiskieltoon.
Maan tapaan pojan omaiset voivat vaatia asianosaisilta julmia korvauksia, mitään vastuuvakuutuksia ei tässä maassa tunneta. Paikallinen rtg-teknikko 3000 rialin (600 €) kuukausipalkalla maksaa laskua lopunikäänsä, jos nyt sattuu yleensä saamaan töitä.
Täysin tarpeeton tapahtuma, mutta kuvaa hyvin sairaaloiden toimintatapoja. Liikaa luotetaan johdatukseen ja hyvään turiin.
Mitä sairaalalle ja henkilökunnalle loppupeleissä tapahtuu on auki. Vaan eipähän tuo olisi ensimmäinen varusteltu ja käyttökunnossa oleva sairaala tässä kaupungisssa, jonka ovet on lukosssa. Vuosi sitten neuvottelin tuon läheisen uuden sairaalan kanssa duunista, piti avattaman joulukuussa.... vielä on iso rakennus ihan pimeänä. Ehkä tänä jouluna:)
Kuningas kävi taas leikkauttamassa selkäänsä; yläselästä löysennettiin ja kiristettiin ligamentteja National Guardin sairaalassa Riadissa. Homma sujui ilmeisen hyvin, ainakin paremmin kun tuossa Jeddan sairaalassa. Toki kansalaiset tiesivät jo etukäteen rukoilla ylimääräistä kuninkaan terveyden puolesta. Tuleekohan valtion työntekijöille taas ylimääräisiä vapaapäiviä ja saudeille ylimääräisiä palkkoja onnistuneen operaation johdosta.
SAS:lla menee huonosti, mutta tällä paikallisella lentoyhtiöllä hyvin. Koulutin taas noita "pyhiinvaellus pilotteja". Kundit roudaa nyt väkeä takaisin Indonesiaan, ja lentää takasin tyhjällä 747-jumbolla, kymmeniä kertoja edestakasin. Vaikka tässä maassa tankattaisiinkin, ei ole halpaa, puhumattakaan turhasta hiilijalanjäljestä. Kyllä se olisi paree järkätä tuosta vaelluksesta ympärivuotinen kinkeri.
Saipalla menee hyvin, menkää kannustamaan jäähalliin:)

Jeddassa oli taas kaaos

Näitä kaoottisia katastrofeja tuppaa nyt ilmestymään niin tiheään, että taitaa olla elämä täällä jatkuvaa kaaosta. Entisä jälkiä ei saada siivottua pois kun jo myllertää uutta myrskyä ja mellakkaa sekoittamaan muuten niin "rauhallisen" miljoonakaupungin hälinää.
Keskiviikkona taas satoi kaupungilla, joitain tunteja "puolikaatamalla", ei myrskyä. Täällä parinkymmenen kilometrin päässä ylängöllä paistoi aurinko koko päivän. Edellisen sateen jäljiltä kaupunki on edelleen pullollaan vesialtaita ja mutaputakoita; kivikova maaperä  ei yksinkertaisesti enää vedä, eikä paljasta maata edes ole kauhian paljon näkyvillä.
Katastrofin enteet tuli puoliltapäivin; kukaan ei pääse tänään töistä kotiin, ennen kuin yövuorot on varmistettu. Kaikki liikenne kaupungilta ja kaupunkiin oli totalisen poikki, kaupunkia kiertävä kehätie oli tulppautunut tulvavirran mukana kulkeneiden autojen muodostamista padoista. Kuningas kehoitti kaikkia sairaaloita varustautumaaan hoitamaan tulvien uhreja, kaikkea mahdollista hukkuneista autokolarien uhreihin.
Vaikka näitä sateita nyt tulee kovin tiheään, ei minkäänlaista katastrofiorganisaatiota ole edelleenkään saatu viritettyä. Liikenteenohjaus on olematonta ja armeijan helikopterien apuun lento kesti taas liian pitkään; suma seisoi ja vahinkoa syntyi kaduilla ja taloissa. Kuolleita on tähänmennessä 11.
Torstaina oli aurinkoinen päivä ja vahinkojen määrää voitiin arvioida. Tuhansia "hylättyjä" ja enemmän ja vähemmän rypistyneitä ja kastuneita autoja, kaikki maanpinnan alla olevat tilat täynnä vettä. Roskaa ja paskaa kaikki kadut täynnä, haisevaa seisovaa vettä silmänkantamattomiin. Jo torstaina haju oli paikoitellen  kamala, miten lienee viikon päästä? Haitissa jyllää kolera, minkähän tautivitsauksen saamme tänne?
Perjantana kaupungilla jo mellakoitiin ja huudeltiin jopa yleislakkoa täksi viikoksi. Peruste oli virallisesti tämä viranomaisten piittaamattomuus ilmastonmuutoksesta, mutta ei tarvitse katsella kuin naapurimaahan Egyptiin löytääkseen lisämausteen arabien pienelle mielenilmaisulle.
Hosni Mubarak Egyptissä on lyönyt Kekkosen presidenttiysennätyksen jo 5 vuotta sitten ja on suunnitellut lisäksi presidenttiyden periytymistä monarkia malliin pojalleen... ei ihme, että Tunisian malli antaa kansalle eväitä.  Myös muut arabipomot todennäköisesti nukkuuvat yönsä tällähetkellä huonosti, muslimeilla on tunnetusti paljon joukkovoima. Tunisia entinen pomo vaimoineen on täällä Jeddasssa suojassa, saapas nähdä muuttaako tänne paljonkin "johtoporrasta" lähitulevaisuudessa.



Puistomaisema



Tästä mahtuu 5,5 metriä ali...

Pojat tykkää vesileikeistä

 Tämä maa on edelleen erittäin työvoimavaltainen maa, olkoonkin, että työppöset on pääasiassa Aasiasta. Jälkien siivoamiseen tarvitaan paljon ja pitkään miestyövoimaa, siis vierastyöläisillä on hyvä tulevaisuus.

Tällähetkellä täällä olisi tarjolla valtavat määrät töitä siivoustyöntekijöiden lisäksi kaikenlaisille autoalan ammattilaisille, peltisepille ja maalareille se kattojen korjaajille. Homeongelmien kartoittajat tulkoot toisessa aallossa.

Infrastruktuurin suunnitelijoita täällä jo on, vaan toteutus on hitaampaa kuin ilmastonmuutos.

Pitäsköhän vaihtaa alaa ja ryhtyä välittämään länsimaisia napakoita ammatti-ihmisiä tänne duuniin :)

Nyt on toistaiseksi luvattu aurinkoista keliä, joten ei hätiä mitiä... vaikka kaivo ei ole kauhian matala :)

http://www.liveleak.com/ sivuilta löytyy näyttäviä videopätkiä "virran viemistä"...

Päivystys arabialaiseen malliin

Sairaalamme on auki kellon ympäri pyhät ja arjet, ihan kuten akuuttisairaalat länsimaissakin. Leikkaussalin toiminta perustuu yöllä ja viikonloppuisin varallaoloon ja kotipäivystykseen. Siis ihan tuttu juttu, ei mitään kummallista Eksoteen verrattuna. Paitsi, että päivystyshommia on varsin vähän, vuorokaudessa korkeintaan muutama, eikä nekään kovin akuutteja ja hätäsiä.
Kännykkää ei käytetä, vaan kaikki yhteystoiminta hoidetaan piipareilla, ihan ihme vehkeitä... etkä tiedä, menikö viesti perille. Meillä aiemmin käytetyt hakulaitteet olivat selkeitä. Lisäksi siihen piippaan tulee lukuisia viestejä, joista ei tarvitse välittää tai reagoida mitenkään..... mistäs tuon tärkeyden osaa arvioida, kun numerot ei kerro mitään...
Illalla kello 1700-2100 teimme kaiken maailman päivystäjille kuuluvia juttuja; tarkistimme näytteiden lähettämistä ja lääkekaappien lääkkeitä, lajitelimme instrumentteja ja järjestelimme saleja. Kaikkia asioita täytyy täällä kontrolloida ja varmistella ihan mahdottomasti. Aikavälillä 2100-0600 suoritimme kaksi leikkausta; trakeostomian ja reisiamputaation. Leikkaukset sinällään eivät kestäneet kauaa, mutta ne liitännäistoimet ja odottelut veivät aikaa ja hermoja.
Potilaan saaminen leikkuusaliin on jo suoritus sinäänsä. Ensin soitat osastolle ja pyydät potilaan lähtövalmiiksi; "voi voi, on vielä veret ottamatta sun muut lausunnot allekirjoittamatta" on varsin tutun kuuloinen vastaus. Sitten tilaat tietokoneella potilaskuljettajan, joka noutaa potilaan osastolta leikkussaliin. Tulee sitten, kun huomaa tietsikalta pyynnin..
Ovella potilaalta tarkistellaan suostumuslomakeet (2 miespuolisen todistajan allekirjoittamana), antiemboliaprofylaksiakaavakkeen allekirjoitustilannetta sun muita byrokratian liittyviä lipettäjä ja lappuja. Ja pahimmoillaan metsästetään lisää allekirjoituksia. Salissa nukutus ja leikkuun alkuunpano sujuu yleensä varsin rivakasti ja lääkärihenkilökuntaa on enemmän kun tarvittaisi. Trakeostomiaa oli yöllä virittämässä 2 korvalääkäriä, anestesialääkäreitä on koko ajan ainakin 2, yleensä 3 joka hommassa. Homman jälkeen potilas siirretään heräämöön ja hoidetaan siellä osastokuntoon, tämä saa kestää sääntöjen mukaan maksimissaan tunnin. Leikaushoitajat hoitavat tämän heräämönkin, anestesiateknikko ei potilaaseen heräämössäkään puutu. Osastolle potilaan taas toimittaa se tietsikalla tilattu kuljettaja hoitajan kanssa.
Viimeyön spesilaliteetti tuli esiin vasta aamulla, kun johtajat tuli töihin. Amputaatiopotilaaamme aamuyöllä oli varsin sairas, mutta ärhäkkä vanhus. Leikkaus suoritettiin (4 kirurgia!) ja poistettu raaja lähetettiin kaikien asiaankuuluvien lähetteiden kanssa ruumishuoneelle omaisten noudettavaksi ja haudattavaksi... heräämökin meni pienen taistelun merkeissä ihan asiallisesti, tippa oli paikoillaan vielä osastollakin. Pappa siirretiin sänkyyn ja pedattiin siistiksi, raportti oli loppukohteliaisuuksia vajaa valmis kun "noutaja" saapui. Elvytyshälyytys toimittaa varsin nopeasti ison joukon apuvoimia paikalle, lääkäreitäkin oli about 10. Viivettä elvytyksen aloitamiseen oli tuskin minuuttia enempää.Pappa saatiin pulssilliseksi ja toimitettiin teholle...
Aamulla pääsin johtavan ylihoitajan ja osaston johtohahmojen kolmannen asteen ristikuulusteluun, mitä tapahtui ja missä ja miksi....asiasta tehdään kuulema raporttia sinne sun tänne, kuka lupasi potilaan osastolle ja millä kriteereillä yms juttuja. Kaikki toiminta oli ehdottoman esimerkillistä, mutta täällä kyllä osataan syyllistää ihminen oikeistakin teoista. Suurin syyllisryhmä kuulema tänään ovat kuitenkin kirurgit; miks piti mennä leikkaaman sairasta ihmistä aamuyöllä?
Aamulla osastonhoitaja selvitti tulevaa kuulustelua ja sanoi myös, että normaalisti annamme työntekijöiden lähteä kotiin aamulla, jos koko yö on oltu töisssä (20 tuntia takana), mutta nyt on jäätävä.. ei täällä tunteja lasketa. Varallaolosta saa 10% korvauksen, yö- tai viikonloppulisiä ei tunneta. Ylitöiden maksuperiaatteita ei täällä 10 vuotta olleet hoitajatkaan tienneet.. keep it simple :)
Tänään olisi tarjolla arabialaisen musiikin konsertti Ranskan konsulaatissa, vaan kuulema kaupunki on taas veden vallassa, täällä sisämaassa paista aurinko. Saapas nähdä, pääsenkö kartsalle.

Hyvää uutta vuotta!

Uudenvuoden puheessaan tasavallan presidentillä on tapana perustella menneitä tapahtumia ja maalailla tulevia suunnitelmia. Yritän pitää puheeni huomattavasti lyhyempänä ja realistisempana.
Menneestä vuodesta totean, että en ole harmitellut tänne omituiseen maahan saapumistani, pikemminkin päinvastoin. Työyhteisössä joudun taistelemaan alkuperäni ("kalpeanaama") takia valtavia hallitsevia aasialaisia joukoja vastaan. Elämänkokemukseni ja ammatillisen osaamiseni voimalla pärjään kyllä, kukin puolustaa omaa reviiriään tavallaan. Siis nou hätä.
Ilman sukellusharrastusta olisin todennäköisesti aika hukassa ja tympääntyneessä mielentilassa.  Mukava vapaa-aika peittelee hyvin duunin harmitukset. Kaiken maailman "puutteisiin", ei ole viiniä, elokuvia, ajokorttia eikä tanssipaikkoja, tottuu hyvinkin nopeasti. Kaikki elämähän on sitä, mitä siitä itse rakentaa. Aamulla on kiva kävellä töihin, kun on lämmin:)
Tulevasta vuodesta totean; näillä näkymin pysyn täällä lokakuuhun asti.
Täällähän ei meikeläistä vuodenvaihdetta juhlita, meillä on tänään 25 päivä Muharramia, vuonna 1432.
Tähän viikonvaihteeseen sattui täällä onneksi aika harvinainen luonnonkatastrofi. Eilen aamupäivällä oli reilun tunnin mittainen ukkosmyrsky, 3-metrisiä aaltoja, vettä, jyrinää ja salamointia. Lentokenttäkin suljettiin pahimman myräkän ajaksi.
Myrskyn ajan olin kauppakeskuksessa, mukamas turvassa. Uuden ja modernin valtavan rakennuksen katto vuoti erittäin monesta kohtaa. Laittelivat ämpäreitä sun muita ammeita pahimpien valumien kohdalle ja peittelivät liikkeissä vaatetankoja kevytpeittein. Kovin hepposesti rakentaavat täälläpäin. Myös sairaalan, ja erityisesti leikkaussalin katto vuotaa sateella runsaasti.

Onneksi täällä on aika lämmin, ei hypotermia iske

Kaupungin viemäriverkosto on enimmäkseen suuniteltu vesijohdottomille talouksille ja kuivalle kaudelle ja tästähän seuraa tulva. Kadut olivat veden peitossa, varsinkin alikulkutunnelit ihan täynnä vettä. Kotimatka nyssellä kesti normaalin 40 min sijaan lähes 4 tuntia liikennekaaoksen takia. Tulipahan nähtyä paljon epätavallisia näkyjä, myös kelluvia autoja. Taitaa olla huoltamoilla paljon töitä tämän sateen jälkeen. Viranomaiset sulkivat teitä turvallisusssyistä, ja myös tämän asuinaalueen ihmisiä vadittiin pysymään kotona; jos vaikka sairaalaan tarvitaan henkilökuntaa vesivahinkoja siivoamaan. Illan aavikkovaelluskin tietty peruttiin.

                                                                 

Veneellä olisit jo perillä

Nyt on taas kuivaa ja lämmintä, joten eiköhän kadut kuivane parissa päivässä.Valtavien likavesimäärien levittämiin jätteisiin ja tauteihin ei haluaisi perehtyä tarkemmin, miten lienee käy lähialueen kaivojen?  Mahtaa olla vesilaitoksen hygieniaihmisillä kiire, ja juomaveden jakeluautoilla paljon töitä.

Edesmennyt keramiikkotätini tapasi uusien haasteiden edessä sanoa "eteenpäin elävän mieli". Eikös tämä ole ihan hyvä motto tulevalle vuodelle.

Hyvää uutta vuotta!